Endoform®. Naturalna Matryca Skóry
Endoform® jest naturalną macierzą pozakomórkową (ECM – extracellular matrix) otrzymywaną z tkanek owczego przedżołądka.Ten zaawansowany wyrób medyczny stosowany w leczeniu ran jest czystym niezmodyfikowanym kolagenem, dlatego też zawiera w swoim składzie naturalną strukturę biologiczną powiązanych makrocząsteczek wchodzących w skład macierzy pozakomórkowej ECM takich jak elastyna, fibronektyna, glikozoaminoglikany oraz laminina.
Poprzez aplikację Endoform i obserwację ilości jego fragmentów podczas zmiany opatrunku, możemy wpływać na modulację proteaz w ranie celem skrócenia fazy zapalnej.
Po uwodnieniu przez wysięk lub jałowy roztwór soli fizjologicznej produkt Endoform® Natural Dermal Template przekształca się w elastyczny płat, który z czasem naturalnie wbudowuje się w ranę.
Charakterystyka Endoform®
Endoform® Natural to jedyna w swoim rodzaju macierz pozakomórkowa, przyspieszająca postęp procesu gojenia w fazie zapalnej poprzez:
- Określenie poziomu proteaz w ranie, co umożliwia optymizację ilości materiału potrzebnego przy powtórnym zakładaniu opatrunku
- Modulację szerokiego spektrum obecnych w ranie proteaz
- Dostarczanie naturalnej, nieuszkodzonej struktury macierzy pozakomórkowej oraz potrzebnych do budowy nowej tkanki cząsteczek wtórnych
Endoform® Natural wspomaga gojenie ran we wszystkich fazach procesu:
- Tworzy naturalny, porowaty szkielet macierzy pozakomórkowej, umożliwiające szybką infiltrację komórek
- Zawiera 148 istotnych w procesie gojenia cząsteczek wtórnych
- Można stosować od pierwszego dnia procesu leczenia
Ma znaczącą przewagę nad tradycyjnymi opatrunkami kolagenowymi i zachowuje wszystkie zalety:
- Wspomaga gojenie się ran ostrych i przewlekłych
- Dostępny jako opatrunek kolagenowy
- Powszechnie dostępne dla specjalistów zajmujących się leczeniem ran i pacjentów wymagających leczenia ran od pierwszego dnia
ECM - Macierz pozakomórkowa
ECM (Extracellular Matrix) – PODSTAWOWA SIEĆ TKANKOWA
- Jest to materiał znajdujący się pomiędzy komórkami oraz dookoła nich
- Najczęściej spotykany pośród innych protein
- Naturalny szkielet dla tkanek i organów ludzkiego ciała
- Stanowi platformę dla toczących się wzajemnych, dynamicznych procesów komunikacji między komórkami tkanki
ECM zawiera komponenty kluczowe do zachowania i odtwarzania tkanki
- Kompleksowa mieszanina strukturalnych, adhezyjnych i kontaktowych molekuł
- Szereg komponentów współpracujących z komórkami przy rekonstrukcji rany i odbudowie tkanki
Zniszczony lub utracony ECM wymaga uzupełnienia i naprawy
- W ranach ostrych i przewlekłych ECM ulega zniszczeniu, uszkodzeniu i staje się niezdolny do utrzymywania swoich funkcji
- Organizm stymuluje wytwarzanie fibroblastów i innych komórek, aby umożliwić odtwarzanie ECM
- Brak funkcjonalnych sygnałów ze strony komponentów ECM powoduje, że gojenie się rany nie może postępować w prawidłowy sposób
Jak działa Endoform®
Endoform zapewnia postęp gojenia rany we wszystkich czterech fazach:
- Hemostaza, stan zapalny, proliferacja, przebudowa
- Wszystkie rany przechodzą przez poszczególne fazy gojenia
- Rany przewlekłe zatrzymują się na fazie stanu zapalnego
Jak Endoform® wpływa na kolejne etapy gojenia?
- Działa hemostatycznie, redukuje ilość proteaz, ułatwia proliferację nowych komórek i buduje nową strukturę tkanki
- Zawarty w Endoformie® kolagen ECM i pozostałe elementy zapewniają benefity w każdej fazie gojenia rany

Endoform® zawiera wiele dodatkowych składników istotnych dla procesu gojenia rany.
Z czego składa się Endoform®:
- 100% substytutu przestrzeni międzykomórkowej
- Zawiera kolagen I i III oraz 148 wtórnych molekuł ważnych dla procesu gojenia
- Zawiera tylko te składniki, które są pochodnymi naturalnego kolagenu
- Nie zawiera chemicznie modyfikowanej celulozy

Endoform®, a poziom proteaz
Jaka jest rola proteaz w ranie?
W ranach przewlekłych koncentracja proteaz (enzymów proteolitycznych) wzrasta, a ich wysoka koncentracja powoduje pogorszenie stanu rany.
Przewlekłe rany wykazują zazwyczaj wysoki poziom niektórych metaloinoproteaz macierzy (MMP; na ryc. MMP 1, MMP 8). Te proteazy kolejno degradują natywną macierz zewnątrzkomórkową, opóźniając gojenie się ran. Opatrunek Endoform®, zawierający kolagen ECM, wykazuje: znaczną redukcję aktywności krytycznych proteaz MMP 1 i MMP 8, jest skuteczniejszy od referencyjnego denaturowanego kolagenu ORC oraz uzupełnia zniszczoną macierz zewnątrzkomórkową.

Endoform® ma wpływ na wiele rodzajów proteaz:
Proteazy zawierają MMP* i elastazę neutrofilową
Endoform® redukuje ilość proteaz MMP1 i MMP8, i przywraca równowagę środowiska rany

Endoform® wskazuje na podwyższoną obecność lub stabilizację proteaz w ranie
Jeżeli Endoform® jest niewidoczny w ranie przed jego kolejną aplikacją, wskazuje to na podwyższony poziom proteaz.
Jeżeli jest widoczny, oznacza to, że równowaga ilości proteaz została przywrócona
Nadmierna ilość proteaz

Nieobecność Endoform® po aplikacji wskazuje na rosnącą ilość proteaz w ranie
Stabilizowanie poziomu proteaz

Pozostałości Endoform® wskazują na stabilizowanie się ilości proteaz w ranie
Zrównoważony poziom proteaz

Nienaruszone pozostałości Endoform® w łożysku rany wskazują na przywrócenie równowagi proteaz w ranie, a tym samym jest ona gotowa do przejścia w proliferacyjną fazę gojenia
Przykłady zastosowania
Pacjent 65 lat, stopa cukrzycowa; efekt działania po 8 tygodniach i 7-miu zmianach opatrunku.

10 m-cy leczenia bez widocznego rezultatu, planowana amputacja (29.09.19)


Widoczna intensywne ziarninowanie i naskórkowanie rany (24.11.19).

Końcowy wygląd po zakończeniu leczenia Endoformem (14.12.19)

Całkowitym wynaskórkowaniu rany (21.06.2020)
Stan pacjenta przed leczeniem – 7 lat bez poprawy.

7 lat leczenia przy stosowaniu rozmaitych technik leczenia; wyraźnie widoczna tkanka martwicza, czarna i rozpływna. Stan po 3-ech tygodniach leczenia, widoczne ziarninowanie rany, pozostałości opatrunku o żółtym kolorze widoczne na zdjęciu (oznaczone strzałką).
Pacjentka 70 lat, stopa cukrzycowa.

Przed zastosowaniem Endoformu leczona 5 miesięcy bez rezultatu. Amputacja małego palca lewej stopy, planowane dalsze amputacje (26.10.2019). Po oczyszczeniu rany przy pierwszej aplikacji opatrunku zastosowano 3 warstwy Endoformu ze względu na głębokość rany. W procesie leczenia (10.12.2019) widoczny wgajający się Endoform. Końcowy rezultat leczenia po 12 tygodniach (18.01.2020) z całkowitym wynaskórkowaniem rany.
Pacjent 45 lat, po resekcji ropnia mózgu. W leczeniu zastosowano Endoform Antimicrobial

Infekcja, przed leczeniem (01.10.2019)



Rezultat leczenia po 10-ciu tygodniach i 9 zmianach opatrunków (11.12.2019)
Pacjent 64 lat, stopa cukrzycowa, leczony 12 miesięcy bez pożądanego efektu.

Początek leczenia Endoformem (07.03.2020)


Końcowy efekt leczenia po 8 tygodniach. Widoczne całkowite wynaskórkowanie rany (02.05.2020)
Pacjentka 57 lat, pobrano przeszczep skóry pełnej grubości.

Pokryto go przeszczepem pośredniej grubości, który się nie przyjął i doszło do infekcji rany (20.09.2019)

Po oczyszczeniu rany zaopatrzono ją opatrunkiem ze srebrem.

Ponieważ pacjentka wykazywała uczulenie na srebro, na ranę położono Endoform.

Uzyskano całkowite wygojenie i naskórkowanie po 10 tygodniach terapii (03.12.2019)
Aplikacja matrycy skórnej – uwagi praktyczne
Jak stosować endoform:
- Przed aplikacją należy oczyścić ranę i przepłukać roztworem Microdacyn
- Dociąć opatrunek do kształtu rany; opatrunek nie powinien wystawać poza jej krawędź. Ułatwia to naskórkowanie i jednocześnie zapobiega przypadkowemu zerwaniu opatrunku z rany.
- Wykleić ranę fragmentami opatrunku (Ilustracja)
- Zabezpieczyć warstwę Endoformu opatrunkiem piankowym (wysięk) lub silikonowym przy braku wysięku
- Przy pierwszej aplikacji zastosować 2 warstwy opatrunku, przy następnych dokładać po jednej warstwie
- W ranach pełnej grubości o dużym wysięku zastosować 3 warstwy Endoform przy pierwszej aplikacji
- Pierwszą kontrolę opatrunku przeprowadzić po 3 dniach (72 godzinach) i uzupełnić oraz nawilżyć opatrunek, jeżeli jest taka konieczność (Ilustracja). Do nawilżania używać wody oczyszczonej lub roztworu Microdacyn.
- Następne kontrole gojenia się rany przeprowadzamy co 7 dni.Inne:
- Aktywowany Endoform przypomina martwicę rozpływną, jednak w przeciwieństwie do martwicy rozpływnej Endoform daje się łatwo eradykować z rany.
- Nie należy zwilżać opatrunku dwuskładnikowymi produktami antyseptycznymi z zawartością surfaktantu – prowadzi to do wypłukania aktywowanego Endoformu z rany.

Dostępne rozmiary
Endoform® Naturalna Matryca Skóry jest dostępny w dwóch rozmiarach pakowanych po 10 sztuk w opakowaniu:
10 cm x 12,7 cm

5 cm x 5 cm
